长期以来，城乡医疗资源不均衡、基层医疗资源不足是群众反映最突出的问题，如何让群众享受到更为便捷、高效的诊疗服务是卫生健康部门要答好的一道必答题。县卫生健康局始终坚持问题导向，紧盯目标任务，多措并举，狠抓落实，着力提升基层医疗机构服务能力。
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一是加强医疗卫生服务能力建设，提升医疗服务能力。2022年，精心谋划项目47个，总投资74.25亿元。新化乡、平略镇、隆里乡、铜鼓镇、固本乡卫生院发热诊室已完成并投入使用。完成八洋隔离点改造、便民核酸采样点改造、疫情防控物资仓库场坪改造及隆里乡隔离点改造。县妇幼保健院新院区装饰装修完工并于2022年12月底搬迁入住。县中医医院传染病建设项目主体工程已完工，2022年12月底基本完成建设。县人民医院急诊急救和重症医学科、血透室、新生儿科急救能力显著增强，眼科、呼吸科、骨科、肿瘤科、心血管内科、消化科等列为重点学科建设，基本实现大病不出县目标要求。全县18家医疗机构实施银医自助结算系统，将实现预约挂号、查询、门诊住院缴费、报告单查询打印等服务。在县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、15家乡镇卫生院及各村卫生室实施“公卫服务+医防融合”信息系统，实现县域147472例人口档案全面电子化。
二是深化医药卫生体制改革，提升综合服务能力。加强县域医疗次中心建设。进一步推进康复医学科、重症监护病房建设，购置能满足心脏及肾动脉检查彩色B超机、DR机、动态心电图仪、动态血压监测仪、胰岛素泵、肺功能检测仪等设备，增强基层医疗机构服务能力，进一步强化骨科、眼科、中医科、呼吸科、心内科建设。完成县人民医院心内科、神经外科省级重点临床专科申报工作。全面落实医疗对口帮扶，建立医院结对帮扶3对，进一步强化医疗帮扶合作。州人民医院新组建帮扶团队共计11人到我县帮扶，积极开展腹腔镜下胃癌根治术，腹腔镜下结肠癌根治术，胸腰椎骨折经皮微创椎弓根螺钉内固定，超声引导下神经阻滞和动静脉穿刺等新技术、新项目。县级医院选派8名专业技术人才下沉，实现管理及医疗技术的“双下沉”，进一步推进服务同质化，保障群众在乡镇卫生院就能看好病。
三是坚持以妇女儿童健康为中心，全力保障母婴安全。以县妇幼保健院机制创新工作为突破推进妇幼保健机构标准化和规范化管理，以“两个中心”为保障，县人民医院建成“危重孕产妇急救中心”“危重新生儿急救中心”，并与州妇幼保健院、州人民医院、贵州医科大第二附属医院保持紧密联系，为危重患者救治、迅速转诊创造有利条件。强化孕产妇、儿童保健服务。建立孕产妇健康档案管理、妊娠风险管理、儿童健康管理档案，深入实施艾梅乙项目、农村妇女“两癌”筛查项目、新生儿疾病筛查和听力筛查项目、儿童营养改善项目、免费孕前优生健康检查项目、地中海贫血防控试点项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、遗传代谢性疾病救助项目，均按州目标完成各项目任务。同时积极推进0-3岁以下婴幼儿照护服务工作，现有3岁以下婴幼儿照护服务托育机构7所，托位464个，每千人拥有托位3.01个，达到省州下达的目标任务。
四是提高公共卫生服务水平，实现基本公共卫生服务均等化。全县共有家庭医生签约服务团队72个，建立了以临床医生提供服务为主的服务模式，为慢性病患者建立个性化诊疗方案，提高慢性病的有效管理。2022年，完成65岁以上老年人体检15116人，接受健康管理15116人，完成目标任务率100.88%；高血压患者14020人，规范管理10401人，规范管理率74.18%；糖尿病患者3189人，规范管理2319人，规范管理率72.71%。失能半失能老年人健康评估302人，按时推进失能半失能老年人健康评估工作。2022年，全县共完成147506份电子健康档案录入，电子健康档案建档率达95.05%，共有147506份电子健康档案向居民开放，供居民查询。免疫规划各苗分剂次以乡镇为单位年累计接种率均达到95%以上。
五是拓展巩固脱贫攻坚成果，推进乡村振兴有效衔接工作。持续巩固基本医疗有保障建设实现全覆盖。全县家庭医生签约71368人，高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等4类慢性病应签6607人，签约服务6607人，做到应签尽签。持续开展大病专项集中救治工作，利用三级医院对口帮扶、东西部协作帮扶资源，巩固县人民医院定点救治大病病种20种，科室建设和大病救治能力得到显著提升。2022年，全县罹患30种大病患者已救治2076人，对因客观原因不需治疗的大病患者及时纳入慢性病家庭医生签约服务进行管理，建立救治工作台账和档案，确保应治尽治。严格执行“先诊疗、后付费”政策。落实“先诊疗后付费”惠民政策累计12361人次，切实减轻患者垫资压力和费用负担。建立预警监测对象帮扶措施机制，制定预警监测预案，每月对新增防贫预警监测对象建立台账，落实针对性帮扶措施，做到早发现、早预警，及时纳入监测、及时落实帮扶救治。共建立预警监测台账179人。同时做好易地搬迁后续服务。合理设置健康自助监测点或健康小屋，为居民提供健康自助监测和咨询服务；易地扶贫搬迁安置点均设置有卫生室和健康教育宣传栏，全面落实了“一家一份健康包”“一家一册健康书”“一人一张健康处方”。
六是完善疾病预防控制体系，提升卫生应急处置能力。完善健全以疾病预防控制机构为骨干，乡镇卫生院为依托，村卫生室为网底，全社会协同的疾病预防控制网络体系，实行县、乡、村（社区）三级疾病预防控制网格化管理，县疾控中心每月对全县传染病防控情况进行通报，各相关职能部门对全县重点单位、重点场所进行各种防范措施进行督查和指导，落实疾病预防控制工作。成立县应急急救中心1个，15个应急救援点，加强紧急医学救援队伍建设和培训，完善院前急救系统，在城区和集镇建成区打造“10—15分钟急救圈”，在区域打造“30分钟急救圈”。年度无暴发疫情及突发公共卫生事件发生，无食物中毒事件发生。
七是推进中医药民族医药事业持续健康发展，提高中医药服务能力。建立以县中医医院为主体，综合医院等其他类别医院中医科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，中医门诊和诊所为补充，覆盖城乡的中医医疗服务网络，中医服务能力得到稳步提高，全县基层医疗卫生机构提供中医药服务比例达到100%，村卫生室提供中医药服务比例达75%以上。投入近2万元对第三批贵州省名中医学术经验继承工作建设和7.5万元投入敦寨镇中心卫生院、三江镇中心卫生院、启蒙镇中心卫生院中医馆能力提升建设。组织中医爱好者参加2022年度贵州省中医医术确有专长考核8人，县级审核通过考核8人。积极推进大健康产业项目申报，推荐贵州铁枫堂生态石斛有限公司为2022年贵州省质量发现项目和贵州省“定制药园”优质种子种苗繁育工程中心（试点）申报。
八是加快治病向防病转变，认真落实健康中国战略。加快以“治病”为中心向以“人民健康为中心”转移。全面实施健康锦屏行动，巩固健康促进县创建及慢性病防控区工作。将健康促进工作纳入锦屏县国民经济和社会发展第十四个五年规划，写入政府工作报告和健康锦屏建设重点任务，作为重点项目、民生工程强力推进。持续开展爱国卫生工作，打造整洁卫生的生产生活环境，倡导健康生活方式，促进社会环境和卫生环境进一步改善，使城乡居民健康素养和健康水平进一步提高，形成群防群控、联防联控的严密防线，有效夯实新冠肺炎疫情防控的环境基础。采取有效措施，组织开展全县爱国卫生月活动，助推锦屏创建国家文明卫生县城工作。为提升居民健康素质，大力推进健康细胞建设，建成三江六岸沿江健康步道5条，总长8750米，健康主题公园1个、健康一条街1条、健康小屋2个，各乡镇、各单位和社区/村分别设置了健康教育宣传栏，创建健康促进单位65家、学校33家、医院12家、企业4家、社区（村）44个、餐厅/食堂5家、健康家庭100家，无烟单位162家，无烟党政机关、医院、学校覆盖率均达100%，健康黔东南建设（行动）考核全州排名第一，创建国家级健康促进县顺利通过评估，群众健康理念和健康素养明显提升。
通讯员 龙达富
编辑 黄焕弦
二审 杨新凤
三审 姜佳信
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